Τι είναι η υστερεκτομή και πόσο συχνά γίνεται;
Υστερεκτομή είναι μία χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα. Υπολογίζεται γενικά ότι, στις 100.000 γυναίκες, οι 300 θα χρειασθεί να υποβληθούν σε υστερεκτομή.
Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες, για τις οποίες πραγματοποιείται υστερεκτομή;
Η συχνότερη αιτία για την πραγματοποίηση υστερεκτομής, είναι τα ινομυώματα της μήτρας.
Άλλες συχνές αιτίες είναι:
• Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας
• Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (προκαρκινικές καταστάσεις του τραχήλου της μήτρας)
• Ενδομητρίωση και πρόπτωση της μήτρας, περιλαμβανομένης της πυελικής χαλάρωσης.
Μόνον το 10% των υστερεκτομών πραγματοποιούνται λόγω καρκίνου.
Τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία αποτελούν την συχνότερη αιτία υστερεκτομής, είναι καλοήθη μορφώματα, η αιτία των οποίων είναι άγνωστη. Αν και στη συντριπτική τους πλειοψηφία είναι καλοήθη, όπως τονίσθηκε προηγουμένως, δηλαδή δεν προκαλούν καρκίνο, τα ινομυώματα της μήτρας, μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα. Το εξαιρετικά μεγάλο μέγεθος που μπορεί να λάβουν -μπορεί να φθάσουν στο μέγεθος εμβρύου οκτώ μηνών- η πίεση ή ο πόνος, καθώς και η αιμορραγία, που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, αποτελούν ενδείξεις για υστερεκτομή.
Η πυελική χαλάρωση, είναι μία άλλη κατάσταση, η οποία μπορεί να απαιτήσει υστερεκτομή. Κατά την κατάσταση αυτή, υπάρχει γενικευμένη χαλάρωση των μυών και των διαφόρων ιστών, που υπάρχουν στη βάση (έδαφος) της πυέλου (λεκάνης).
Υπάρχουν τρείς βαθμοί πυελικής χαλάρωσης:
• Πρώτος βαθμός: Ήπια χαλάρωση. Ο τράχηλος της μήτρας, βρίσκεται στην μισή απόσταση από τον κόλπο, έναντι της φυσιολογικής απόστασης.
• Δευτέρου βαθμού: Μέτρια χαλάρωση. Ο τράχηλος της μήτρας, βρίσκεται στο άνοιγμα του κόλπου.
• Τρίτου βαθμού: Βαρεία χαλάρωση. Ο τράχηλος της μήτρας και η μήτρα, προβάλλουν εκτός του κόλπου.
Οι γυναίκες με πρόπτωση δευτέρου και τρίτου βαθμού, θα πρέπει να υποβάλλονται σε υστερεκτομή.
Υστερεκτομή πραγματοποιείται επίσης σε περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας ή σοβαρών προκαρκινικών καταστάσεων, που φέρουν διάφορα ονόματα, όπως δυσπλασία, καρκίνωμα in situ, ή CIN III, ή διεισδυτικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας και φυσικά για την περίπτωση του ενδομητρικού καρκίνου, αυτού δηλαδή που αναπτύσσεται στο εσωτερικό της μήτρας.
Ποιες είναι οι απαραίτητες εξετάσεις πριν από μία υστερεκτομή;
Σαν γενικός κανόνας, πριν από μία υστερεκτομή, η ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις, ώστε να επιλεγεί η καλύτερη διαδικασία, για την περίπτωσή της:
1. Πλήρη γυναικολογική εξέταση
2. Τεστ Παπανικολάου
3. Ίσως χρειασθεί υπερηχογράφημα, ανάλογα με το τι ήδη έχει εντοπίσει ο θεράπων από τις προηγούμενες εξετάσεις
4. Θα πρέπει να ληφθεί απόφαση, για το αν πρέπει να συναφαιρεθούν οι ωοθήκες
5. Πλήρης αιματολογικός έλεγχος και προσπάθεια να διορθωθεί η αναιμία, εάν υπάρχει
Υστερεκτομή είναι μία χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα. Υπολογίζεται γενικά ότι, στις 100.000 γυναίκες, οι 300 θα χρειασθεί να υποβληθούν σε υστερεκτομή.
Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες, για τις οποίες πραγματοποιείται υστερεκτομή;
Η συχνότερη αιτία για την πραγματοποίηση υστερεκτομής, είναι τα ινομυώματα της μήτρας.
Άλλες συχνές αιτίες είναι:
• Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας
• Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (προκαρκινικές καταστάσεις του τραχήλου της μήτρας)
• Ενδομητρίωση και πρόπτωση της μήτρας, περιλαμβανομένης της πυελικής χαλάρωσης.
Μόνον το 10% των υστερεκτομών πραγματοποιούνται λόγω καρκίνου.
Τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία αποτελούν την συχνότερη αιτία υστερεκτομής, είναι καλοήθη μορφώματα, η αιτία των οποίων είναι άγνωστη. Αν και στη συντριπτική τους πλειοψηφία είναι καλοήθη, όπως τονίσθηκε προηγουμένως, δηλαδή δεν προκαλούν καρκίνο, τα ινομυώματα της μήτρας, μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα. Το εξαιρετικά μεγάλο μέγεθος που μπορεί να λάβουν -μπορεί να φθάσουν στο μέγεθος εμβρύου οκτώ μηνών- η πίεση ή ο πόνος, καθώς και η αιμορραγία, που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, αποτελούν ενδείξεις για υστερεκτομή.
Η πυελική χαλάρωση, είναι μία άλλη κατάσταση, η οποία μπορεί να απαιτήσει υστερεκτομή. Κατά την κατάσταση αυτή, υπάρχει γενικευμένη χαλάρωση των μυών και των διαφόρων ιστών, που υπάρχουν στη βάση (έδαφος) της πυέλου (λεκάνης).
Υπάρχουν τρείς βαθμοί πυελικής χαλάρωσης:
• Πρώτος βαθμός: Ήπια χαλάρωση. Ο τράχηλος της μήτρας, βρίσκεται στην μισή απόσταση από τον κόλπο, έναντι της φυσιολογικής απόστασης.
• Δευτέρου βαθμού: Μέτρια χαλάρωση. Ο τράχηλος της μήτρας, βρίσκεται στο άνοιγμα του κόλπου.
• Τρίτου βαθμού: Βαρεία χαλάρωση. Ο τράχηλος της μήτρας και η μήτρα, προβάλλουν εκτός του κόλπου.
Οι γυναίκες με πρόπτωση δευτέρου και τρίτου βαθμού, θα πρέπει να υποβάλλονται σε υστερεκτομή.
Υστερεκτομή πραγματοποιείται επίσης σε περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας ή σοβαρών προκαρκινικών καταστάσεων, που φέρουν διάφορα ονόματα, όπως δυσπλασία, καρκίνωμα in situ, ή CIN III, ή διεισδυτικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας και φυσικά για την περίπτωση του ενδομητρικού καρκίνου, αυτού δηλαδή που αναπτύσσεται στο εσωτερικό της μήτρας.
Ποιες είναι οι απαραίτητες εξετάσεις πριν από μία υστερεκτομή;
Σαν γενικός κανόνας, πριν από μία υστερεκτομή, η ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις, ώστε να επιλεγεί η καλύτερη διαδικασία, για την περίπτωσή της:
1. Πλήρη γυναικολογική εξέταση
2. Τεστ Παπανικολάου
3. Ίσως χρειασθεί υπερηχογράφημα, ανάλογα με το τι ήδη έχει εντοπίσει ο θεράπων από τις προηγούμενες εξετάσεις
4. Θα πρέπει να ληφθεί απόφαση, για το αν πρέπει να συναφαιρεθούν οι ωοθήκες
5. Πλήρης αιματολογικός έλεγχος και προσπάθεια να διορθωθεί η αναιμία, εάν υπάρχει
