Δυσπαρεύνεια: Ο πόνος στη σεξουαλική επαφή
Τρεις στις τέσσερεις γυναίκες, σε κάποια στιγμή στη ζωή τους, θα νιώσουν πόνο στην επαφή, κατάσταση που καλείται δυσπαρεύνεια. Η αιτία μπορεί να είναι κάποιο γυναικολογικό πρόβλημα όπως ενδομητρίωση ή κύστη ωοθήκης. Μπορεί όμως να είναι και το αποτέλεσμα μιας σεξουαλικής δυσλειτουργίας όπως έλλειψη επιθυμίας ή διέγερσης.
Η γυναίκα πιθανώς να εντοπίζει τον πόνο σε κάποιο σημείο του αιδοίου, στην είσοδο του κόλπου (πρόδομος) ή πιο βαθιά στον κόλπο, μεταξύ κόλπου και πρωκτού (περίνεο), στη μήτρα, χαμηλά στην κοιλιά, χαμηλά στη μέση ή στην ουροδόχο κύστη.
Όταν ο πόνος είναι συχνός θα πρέπει να προγραμματιστεί μια γυναικολογική εξέταση
Από το ιστορικό, την κλινική εξέταση, το υπερηχογράφημα κι ενδεχομένως μια λαπαροσκόπηση θα αποκλειστεί κάποια από τις ακόλουθες γυναικολογικές παθήσεις:
• Δερματίτιδες της περιοχής, όπως ερεθισμός από σαπούνια, σερβιέτες, λιπαντικά, υφάσματα - ραγάδες, εκδορές, κύστη βαρθολινείου αδένα, δοθιήνες άλλες φλεγμονές έξω γεννητικών οργάνων - κολπίτιδες από μύκητες ή άλλα μικρόβια και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως χλαμύδια και έρπης γεννητικών οργάνων.
• Ινομυώματα μήτρας και κύστεις ωοθηκών.
• Σαλπιγγίτιδες και γενικότερα φλεγμονές των έσω γεννητκών οργάνων
• Ενδομητρίωση και μετεγχειρητικές συμφύσεις.
• Σκληρός και ανελαστικός παρθενικός υμένας.
• Αιδοιοδυνία, που είναι εντοπισμένη ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αιδοίου, συνηθέστερα στην είσοδο του κόλπο.
• Κολεόσπασμο, που είναι η αντανακλαστική σύσπαση των μυών που περιβάλλουν την είσοδο του κόλπου.
• Ορμονικές μεταβολές, όπως στην κλιμακτήριο ή στο θηλασμό όπου τα μειωμένα οιστρογόνα έχουν σα συνέπεια την ξηρότητα του κόλπου.
• Η περινεοτομή ή η ρήξη περινέου μετά από φυσιολογικό τοκετό μπορεί να προκαλούν δυσπαρεύνεια για μερικούς μήνες μετά τον τοκετό.
Σε περίπτωση που αποκλειστεί κάποια γυναικολογική πάθηση, η αιτία ίσως προσδιορισθεί σε δυσλειτουργία στη σεξουαλική επιθυμία και διέγερση, όπως:
• Συναισθήματα σαν το φόβο, ντροπή, αμηχανία, ενοχές δημιουργούν δυσκολία στη χαλάρωση κι επομένως στη διέγερση.
• Η κούραση και το στρες οδηγούν σε μειωμένη επιθυμία και άρα διέγερση
• Ασυμφωνία μεταξύ των συντρόφων σε σεξουαλικά ζητήματα, ασυμβατότητα ανατομική, μη συντονισμός σεξουαλικής επιθυμίας και γενικότερα προβλήματα στη σχέση.
• Μερικά φάρμακα, όπως κάποια αντισυλληπτικά δισκία ή παυσίπονα μπορούν να ελαττώσουν τη σεξουαλική επιθυμία.
• Μη γυναικολογικές καταστάσεις όπως αρθρίτιδα, σπαστική κολίτιδα, δυσκοιλιότητα, σακχαρώδης διαβήτης, είναι δυνατόν να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία.
Στα γενικά μέτρα βοήθειας θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν η χρήση λιπαντικού, η αλλαγή της στάσης κατά τη σεξουαλική επαφή, μεγαλύτερος χρόνος στην προετοιμασία με τα προκαταρκτικά και η γνήσια επικοινωνία μεταξύ των συντρόφων.
Καρολίνα Κολιοπούλου
Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Επιστημονικός Συνεργάτης Μαιευτηρίου "ΜΗΤΕΡΑ"
www.drkoliopoulou.gr
Τρεις στις τέσσερεις γυναίκες, σε κάποια στιγμή στη ζωή τους, θα νιώσουν πόνο στην επαφή, κατάσταση που καλείται δυσπαρεύνεια. Η αιτία μπορεί να είναι κάποιο γυναικολογικό πρόβλημα όπως ενδομητρίωση ή κύστη ωοθήκης. Μπορεί όμως να είναι και το αποτέλεσμα μιας σεξουαλικής δυσλειτουργίας όπως έλλειψη επιθυμίας ή διέγερσης.
Η γυναίκα πιθανώς να εντοπίζει τον πόνο σε κάποιο σημείο του αιδοίου, στην είσοδο του κόλπου (πρόδομος) ή πιο βαθιά στον κόλπο, μεταξύ κόλπου και πρωκτού (περίνεο), στη μήτρα, χαμηλά στην κοιλιά, χαμηλά στη μέση ή στην ουροδόχο κύστη.
Όταν ο πόνος είναι συχνός θα πρέπει να προγραμματιστεί μια γυναικολογική εξέταση
Από το ιστορικό, την κλινική εξέταση, το υπερηχογράφημα κι ενδεχομένως μια λαπαροσκόπηση θα αποκλειστεί κάποια από τις ακόλουθες γυναικολογικές παθήσεις:
• Δερματίτιδες της περιοχής, όπως ερεθισμός από σαπούνια, σερβιέτες, λιπαντικά, υφάσματα - ραγάδες, εκδορές, κύστη βαρθολινείου αδένα, δοθιήνες άλλες φλεγμονές έξω γεννητικών οργάνων - κολπίτιδες από μύκητες ή άλλα μικρόβια και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως χλαμύδια και έρπης γεννητικών οργάνων.
• Ινομυώματα μήτρας και κύστεις ωοθηκών.
• Σαλπιγγίτιδες και γενικότερα φλεγμονές των έσω γεννητκών οργάνων
• Ενδομητρίωση και μετεγχειρητικές συμφύσεις.
• Σκληρός και ανελαστικός παρθενικός υμένας.
• Αιδοιοδυνία, που είναι εντοπισμένη ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αιδοίου, συνηθέστερα στην είσοδο του κόλπο.
• Κολεόσπασμο, που είναι η αντανακλαστική σύσπαση των μυών που περιβάλλουν την είσοδο του κόλπου.
• Ορμονικές μεταβολές, όπως στην κλιμακτήριο ή στο θηλασμό όπου τα μειωμένα οιστρογόνα έχουν σα συνέπεια την ξηρότητα του κόλπου.
• Η περινεοτομή ή η ρήξη περινέου μετά από φυσιολογικό τοκετό μπορεί να προκαλούν δυσπαρεύνεια για μερικούς μήνες μετά τον τοκετό.
Σε περίπτωση που αποκλειστεί κάποια γυναικολογική πάθηση, η αιτία ίσως προσδιορισθεί σε δυσλειτουργία στη σεξουαλική επιθυμία και διέγερση, όπως:
• Συναισθήματα σαν το φόβο, ντροπή, αμηχανία, ενοχές δημιουργούν δυσκολία στη χαλάρωση κι επομένως στη διέγερση.
• Η κούραση και το στρες οδηγούν σε μειωμένη επιθυμία και άρα διέγερση
• Ασυμφωνία μεταξύ των συντρόφων σε σεξουαλικά ζητήματα, ασυμβατότητα ανατομική, μη συντονισμός σεξουαλικής επιθυμίας και γενικότερα προβλήματα στη σχέση.
• Μερικά φάρμακα, όπως κάποια αντισυλληπτικά δισκία ή παυσίπονα μπορούν να ελαττώσουν τη σεξουαλική επιθυμία.
• Μη γυναικολογικές καταστάσεις όπως αρθρίτιδα, σπαστική κολίτιδα, δυσκοιλιότητα, σακχαρώδης διαβήτης, είναι δυνατόν να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία.
Στα γενικά μέτρα βοήθειας θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν η χρήση λιπαντικού, η αλλαγή της στάσης κατά τη σεξουαλική επαφή, μεγαλύτερος χρόνος στην προετοιμασία με τα προκαταρκτικά και η γνήσια επικοινωνία μεταξύ των συντρόφων.
Καρολίνα Κολιοπούλου
Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Επιστημονικός Συνεργάτης Μαιευτηρίου "ΜΗΤΕΡΑ"
www.drkoliopoulou.gr
